昨日は夕方のお天気良いときに高石市までドライブに行ってきました。


ではなく、
ストローマンインプラントのイブニングセミナーです
同一のインプラントメーカーを使うのではなく症例にあわせて適材適所使うことによって低侵襲で
患者様にとって楽な手術を行うことができると思っています。

講師は中島先生。
非常に立派な建物で自医院の２階のセミナー室にて。
来週も宜しくお願いします

明日は１７時から研修に参加しますので診療時間は１６時までとなります。
あしからず・・・

ただいまインプラント用ホームページ作成中。

以前、梅田のアクティ大阪の医療フロアーで勤務していた時の患者様がお見えになりました。
インターネットで探してくれたとのことで名前だけは聞いていたみたいです。
５年ぶりですから僕はいいおっさんになってしまいましたが彼女のほうは大学も卒業されて立派な社会人となっていました。
ご予約がたてこんでいまして感謝の気持ちを伝えることができませんでしたがしっかり診させていただきますので宜しくお願いします。


いままで、大学病院を皮切りに梅田、堺、泉大津、夙川、奈良市新大宮で患者様の治療をさせていただきました。
ふとそのときの患者様を思い出すときがあります、患者様とよりより関係を築き信頼される先生になれるようがんばります。

昨日のインプラント患者様抜歯のほうが痛かったとのことで大喜びでした。（僕としてはちょっと複雑）


今日はいろんな意味でストレスを感じる一日でした。
こんなときはなんかおいしいものでも食べて発散だ

そして、東アジア選手権ですが韓国にリードされているみたい・・・



来週は木曜日診療時間が変更となります。
５時からの研修に参加するため高石市まで行ってきますので４時までとなります。
そのかわり休憩時間を短縮しておりますのでご予約を取られる患者様はお電話にて確認してください。
技術・知識を高めるため皆様にはご迷惑おかけいたします（ペコリ）

インプラントオペ後の電話では痛みなく楽とのことで明日消毒です。

最近、患者様のほうからインプラントどう？
と聞かれますが、そのときの答えはインプラントが万能だとは思わないでください。と答えます。
多大な期待は禁物です。
じっくり話し合いながら患者様の要望を汲み取りそれが叶う又は現実的な選択肢の中から一番ベターな（ベストとな言いません。）治療方法を一緒に決めていきます。
時にはぐらぐら歯でも置いときましょうといいますし、若い患者様（４０代くらいですけど）にも入れ歯を勧めます・・・

とくに抜歯の基準が変わってきていますが少なくとも患者様には僕ができない治療でも必要であれば勧めますし一流のできる先生にご紹介もいたします。
僕自身のできる範囲なんてたかが知れてますので

少しでも良い医療を受けていただきたいと思っています。
これ本音

きょうはコンサルでインプラントオペ２件決まりました。
ひとつはブリッジの支台がカリエスになっていて再治療が必要になったケース。
もうひとつは動揺の激しい歯をブリッジの支台にしていいのか？
迷われていたケース。
お二人ともじっくりお話しをしご自分で決断していただきました。

後は期待にこたえられるような結果になるよう責任を持ちます

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２−３。
セルティック残念でしたね
ホームではマンチェスターやミランも破っていたので少し期待もしてたんですが、逆転負けということで。
ホームアンドアウェー方式では相手に３点取られちゃうと厳しいですがまぁサッカーファンとしては本気のバルサにどんだけやれるのかみたいです

いつか本場でサッカーみたいな〜



昨日寝違えたのか首が痛くて診療中回りません。
３３歳にして早くも老朽化です

明日は午前中インプラントオペです。
それと開業予定の後輩が見学に来られます。

チャンピオンズリーグですね。
中村俊輔のセルティックはバルセロナとの対戦ですが朝起きたときにはいいニュースが聞けるといいなぁ

最後の患者様キャンセルでしたので従業員には早く帰ってもらいました。
いつも大変そうなんで・・・

僕はというと戸締りして、今から西宮のラボ（技工士）まで患者様のメタルボンドの印象を届けに行きます。
本当の目的は明日の研修で使う補綴物を無理いって作ってもらったんで。


今日の朝いち番の患者さま、上顎インプラント支台で固定式の歯の試適だったんですがびっくりするくらい口元がきれいで見違えるんでなぁ〜と改めて感じました。
後一回でセットですね、一年かかりましたのでお疲れ様です。

このブログ患者様だけじゃなく同業者の先生がたも観てるみたいです。
先週の研修会でもどっかで見た顔と思ったら、ブログだと！
ちなみに関東の先生なんです。
コンピューターってすごすぎ（もともと機械オンチなんで結構必死なんです）

今週は研修の予定で土曜日の診療はありません。
ご予約のお電話いただいていますが誠にご迷惑おかけいたします。

日々臨床は進歩していますので開業医だからといって勉強しなくて良いわけありません。
逆に来ていただいている方の健康を支える身としてそのときの最先端な情報や技術を活かさなければ失礼になります。

昨日はフラップさせていただいた患者様、歯茎の治りよく一安心です。
通常よりはエムドゲインという歯周病を再生させるお薬を使うと術後の腫れ少なく効果あり。

来週は抜歯後１週間たったところにインプラントオペが決まりました。
これは先週お世話になった武田先生に勧められたやり方なんですが、医学的にも理にかなっていて患者さまのリスクも軽減できる。

先週末は予定の飛行機に寝坊して乗れず開始時刻に１５分ほど遅れましたが非常に勉強になりました。
　　
いろいろなご高名な先生がいらっしゃるんですが目標とできる先生に出会えて充実した研修をさせていただきました。
７月には３ヶ月ほどの講習に参加させていただきます

休み明けで医院のほうはご予約の患者様で大忙しでした。

最後の患者様は今週末、結婚式を控えてらっしゃるとのことでオフィスホワイトニングさせていただきました。
人生の晴れ舞台ですのでがんばってください。


今週は土曜日、日曜日と咬合の研修に参加してきますので臨時休診とさせていただきます。

　２日間、東京でのセミナーに参加してきました。
帰りの飛行機は非常に混んでいたので最後尾のひとつ手前だったので揺れが大きくてちょっと怖かったです。（高所恐怖症なんです

その足で病院に戻り、予定通り抜歯を終えました。
今日は早く寝ます・・・

今日の症例は頬側の骨が溶けていました。なかなかレントゲンでも判断つきにくいところなんですが、常に歯茎にできものがありそこから膿が流れ出てる状態でした。

抜歯と同時に骨をつくり埋入しましたが思ったより洞底部の骨が硬くてこずりましたが３０分ほどで終了。

月曜日は祝日ですが急遽中国から一時帰国されてる患者様の抜歯があります。
アポイントは２１時半。
術後のお痛みがきつくならないようしなければ・・・

　今日の診療は１８時まででした。
午前中から１２人の患者様そして１２時からは麻酔の先生についていただき静脈鎮静下にて
上顎の抜歯、インプラントオペ。

術後には固定式の仮歯をご希望とのことでしたのでインプラント関係をお願いしている長谷川歯研の社長さんに来ていただき調整に約１時間。

最後は急患の患者様お見えになり、本日の仕事はここまで。
お昼休みなくやっと２０時に今日一食目のご飯を中華屋さんでとりました。


明日は上顎６番の抜歯即時インプラント（ソケットリフト）

日曜日には１０時から講習を東京で受けますのでなんだかバタバタです。
かかで迷っています

もう今日ですが、通常診療が１２時までです。
その後は手術となりますのでご予約ができませんのであしからず・・・


２日前の抜歯即時はソケットリフト部心配しておりましたが消毒にこられて傷口きれいで安心しました。タバコは少し減らしてくださいねTさん。

先になりますが４月５日、６日、７日はグアムでの献体実習に参加します。
外科手技の確認のために定期的に参加しています。
その間医院は休診となりますのでよろしくお願いいたします

18時！ただいま休憩中です。

今日は午前中に初診、急患などで18名の患者様。
ほとんどがセット物でへとへとになりながら、休憩時間には化学物質過敏症の患者様の相談、約1時間。
午後一番の患者様は9本のセラミックの補綴物を除去し、4本抜歯に3本の即時インプラントで負荷かけないように床つきの仮歯で終了。
約2時間ですがほとんどがセラミックの除去に費やしました。

1時間ほど予約時間余ってしまいましたが良いことですね。
後は9時まで12名ほどの患者様が来院予定。

午前中、上顎無歯顎の患者様にインプラントを埋入させていただき、
最終的にサブストラクチャー構造で補綴する予定の患者さまが来院されました。
今日は口腔内で試適をおこないましたが一昔前のパッシブフィットではないですがレントゲン上でも問題なくあと2回で完成です。

大きな症例ではひとつずつ積み上げるように進めていきます。
手間かけて熟成させて最高の仕上がりで

今週は連休ですが東京医科歯科大学の研修に参加してきます。
インプラントの治療計画についてスポットを当てている研修会なので今までのHOW　TO
ものではないので非常に楽しみにしています。
一応講師の武田先生のセミナーは夏以降で受講する予定なんですが僕自身せっかちですから・・・

昨日はあいにく雨でしたが千里中央まで研修に行ってきました。
さてデジカメをと思ったらメモリーが入っていない・・・

ということで写真は取れませんでしたが、非常に興味深い内容でした。
北陸で口腔外科医として開業されている室木先生は内視鏡を使ったソケットリフトを。
上顎洞粘膜が持ち上がる映像を見させていただき直後に貧血状態になるから1分空けてリフティングするようにと（なるほど）

奈良県で開業されている堀内先生は元口腔外科助教授だけあって圧倒されるような症例を見させていただきました。サイナスの膜を骨に穴を開けたところと縫合するとはびっくりです。

大阪で開業されている阪本先生は大阪口腔インプラント研究会でお世話になっていましてさすがGBRのスキルの高さに感動。

最後は高石市で開業されている中島先生は系統立ててインプラントの難易度や術式、予後に影響する因子などお話しされてわかりやすかったです。
その中でもショートインプラントの予後が変わらないというのは非常に参考になりました。

今週は土曜日にもインプラントオペが入りましたのでご予約が取れにくいことと思いますがよろしくおねがいいたします

今週も終わりましたね〜、
せっかくの土曜日ですが雨もぱらぱら
ただいま週末5週連続セミナーで疲れもピークですがどうしても聞きたい内容ですのでがんばらなければ・・・
明日は千里で臨床口腔外科会のシンポジウムに参加
お題は「上顎臼歯骨欠損へのＳｔｒａｔｅｇｙ」
講師は去年お世話になった菅井敏郎先生。
大阪口腔インプラント研究会で面識のある阪本先生や来週からイブニングセミナーを受講させていただく中島先生はじめインプラントではご高名な先生がたばかりですからこれは参加せねば・・・
でも朝9時からか〜
寝坊しないよう早く寝ます。
来週は大きなケース2件と抜歯即時プラスソケットリフト1症例のインプラント手術です。
ひとつは上顎の抜歯、インプラント、骨造成、そして即時負荷希望ということで麻酔の先生と技工士さんの協力でがんばらなければ

所詮一人ではできないので皆さんのお力添えを